Allgemein Versorgungsvertrag nach § 77 SGB XI "Häusliche Pflege durch Einzelpersonen"

Hallo Kolleginnen und Kollegen,

die Thematik hier im Forum ist schon ein paar Jährchen alt, deshalb möchte ich es noch einmal aufrollen, vor dem Hintergrund, dass durch das aktuelle Pflegestärkungsgesetz die Notwendigkeit für Einzelverträge wichtiger wird. PD`s sind nicht in der Lage so flexibel zu agieren wie eine "Einzelpflegekraft", wobei diese natürlich Ausfälle wie Krankheit , Urlaub etc. abdecken muss. Und wenn man sich klar macht, dass die neuen Pflegegrade zukünftig ( wenn es kein Bestandschutz ist) erst ab 3 in Pflegeheime aufgenommen werden, stelle ich mir schon die Frage, wie die Personen mit Pflegegrad 0- 3 Ihre Pflege organisieren können. Gibt es PFK`s, die mit der KK bereits so einen Vertrag machen konnten? Laut Gesetz ist es zulässig und ich bin bereit, Minister Gröhe und sein Ministerium damit zu " belästigen". Als Freiberuflerin ( Pflegeservice & haushaltnahe Dienstleistung) arbeite ich schon mehrere Jahre und habe Mitarbeiter , ein angemeldetes Gewerbe ...
Es ist mir bekannt, dass ich Behandlungspflege zwar machen, aber nicht abrechnen kann. Dennoch möchte ich erreichen, dass meine Klienten Sachleistungen statt "nur" Pflegegeld erhalten, um so auch Ihre Zuzahlungskosten reduzieren zu können. Gerade bei steigender Demenzklienten ist es notwendig, nicht nur eine kurzzeitige pflegerische Betreuung, wie dies derzeit über PD`s angeboten wird, sondern eine allumfassende Betreuung, inkl. haushaltnaher Dienstleistung in Anspruch nehmen zu können. Es soll keine Konkurrenz zu PD , sondern eine Ergänzung sein, pflegebedürftige Personen gibt es genug.

Ich würde mich freuen, wenn dieser Post anspricht und wir in`s Gespräch kommen könnten.

LG
Bodenseekatz

Solange dein Gewerbe nicht durch die KK genehmigt ist und du mit diesen in Pflegesatzverhandlungen
getreten bist, werden deine Patienten durch deine Dienstleistung keine Sachleistungen bzw. Leistungen für
Tages-/Nachtpflege beanspruchen können. Für diese Fälle existiert der § 77 SGB XI ja.

@ mysteha, das ist mir schon klar, deshalb frage ich auch nach, ob es PK gibt, welche bereits einen Vertrag haben und evtl. weitere Tipps geben können.

LG Bodenseekatz

.... Antwort von der KK: Ablehnung des Antrags mit folgender Begründung: wenn ich keine Angestellten hätte, wäre es kein Problem :-( ( da ich haushaltnahe DL anbiete, habe ich einen Versicherungspflichtigen Hausmeister und eine Reinigungskraft)
...für mich zeigt sich ganz klar eine Lücke im Gesetz. Wenn ich "alleine "wäre würde die Genehmigung erteilt werden. es wäre ja lt Gesetz bis 5 Verträge möglich. Allerdings frage ich mich, wie ich das alleine stemmen sollte, eine vorgeschrieben Kooperation mit einem PD für Ausfall/Urlaub ist gegeben.
Aber ich bleibe dran, als das Gesetz kreiert wurde, kannte noch keiner Demenzkranke Klienten.... und PD`s sind definitiv nicht in der Lage, mehrstündige Betreuungszeiten mit gleichbleibendem Personal anzubieten.

LG
Bodenseekatz

In RLP dürfen nur PD die Betreuungsleistungen erbringen......

...ist aber nicht Gesetzeskonform sonst würde es ja nicht "Einzelversorgungsvertrag" heissen. Aber die gängige Praxis entspricht Deiner Antwort, nur ... es haben sich viele Gegebenheiten geändert, deshalb denke ich, dass auch das Gesetz und dessen Auslegung modifiziert werden muss.

LG
Bodenseekatz

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