Innere Medizin Thrombopenie -> Thrombosegefahr?

Kann ein Mensch bei bestehender Thrombopenie eigentlich eine Thrombose entwickeln?

Diese Frage hab ich letztens gestellt bekommen und wusste keine Antwort, deshalb frag ich hier mal und hoffe auf Antworten.

Unser Patient war ein älterer geschwächter Herr, der überwiegend im Bett liegt. Er hatte neben KHK, Herzinsuffizienz, Polyneuropathie wegen eine Stenose in der Wirbelsäule (alte Kriegsverletzung) und Cholangitis, eine Leuko- und Thrombozytopenie unklarer Genese. Verdachtsdiagnose war eine AML, aber nur ein wager Verdacht. Wenn jetzt kein Tumor im Beckenbereich vorliegt, kann trotzdem eine Thrombosegefahr bestehen? Ich wurde nämlich gefragt, ob bei dem Patienten eine Thromboseprophylaxe notwendig sei.

Was meint oder wisst ihr hierzu oder wo kann ich etwas dazu nachlesen?

Herzliche Grüße

milan

Re: Thrombopenie->Thrombosegefahr?

Vielen Dank access und josephine für Eure Antworten.

Ihr bestätigt beide meine Vermutung, nämlich, dass es möglich sein kann, dass auch bei wenig vorhandenen Thrombozyten sich Thromben bilden können.

josephine, dass mit Deinem Bruder ging mir unter die Haut, tut mir leid. Wie geht es ihm denn zur zeit?

Deinen Tipp mit dem Hämatologen werde ich umsetzen und hier was dazu schreiben.

Herzliche Grüße

milan

Hallo Allround,

danke für Deine Antwort. Das mit dem Clexane und der erhöhten Blutungsneigung sehe ich völlig ein, ist sicher zu beachten und ich hätte meine Frage genauer formulieren müssen. Ich muss schmunzeln wegen "aus freien Stücken nicht auf so eine Idee kommen", so ist das manchmal...

Nun wurde ich vom Schüler gefragt, ob er in seiner Versorgung dieses Patienten die Thromboseprophylaxe gezielt mit aufnehmen soll, also so spezielle Bewegungsübungen o.ä. Ja und da musste ich passen. Wir haben hin und her diskutiert. Bewegung im Rahmen seiner Belastbarkeit unterstützt neben Atmung, Darmbewegung usw. natürlich auch den venösen Rückfluss. Aber mir ist aufgefallen, dass ich nicht sicher die Thrombosegefährdung einschätzen konnte. Gibt es da eigentlich auch eine Skala wie beim Thema Dekubitus und Pneumonie?

Hallo josephine,

freut mich zu hören, dass es Deinem Bruder ganz gut geht. Klar schreibe ich hier was, wenn ich unseren Onkologen gefragt hab (bin manchmal 1-2 Monate nicht im Kontakt mit der Onkologie,weil dann grad kein Schüler dort eingesetzt ist, dann ist es schwierig, den Doc zu finden).

Herzliche Grüße,

milan