Palliativpflege im Heim

AW: Palliativpflege im Heim

Hallo,
gewöhnlicherweise gibt das KH nicht nur eine Pflegeüberleitung heraus, sondern insbesondere einen KH- Bericht für die Weiterbehandlung. Dort sollte dann alles weitere drin stehen zur Diagnostik etc. Natürlich sollte auch die Betreuung informiert werden, wenn für den Bereich der Gesundheit eine Betreuung vorliegt. Es scheint so, als sei der HA schon über den KH- Aufenthalt etc. informiert, da er bereits Anweisungen gegeben hat. Auch er kann nur mit Zustimmung der Gesetzlichen Betreuung handeln, wenn eine Betreuung für den Bereich Gesundheit vorliegt. Es kann natürlich sein, dass alles statt gefunden hat und du an die entsprechende Dokumentation nicht herankommst, bzw. unzureichend dokumentiert wurde.
Zu deiner Frage: Willst du wissen, was juristiusch einwandfrei ist, musst du einen Juristen fragen. Ärzte empfehlen dem Patienten bei nahendem Tod durch eine unheilbare Krankheit eine palliative Versorgung mit bestimmten Maßnahmen, wie z.B. absetzen lebenserhaltender/- verlängernder Medikamente, Schmerzmanagement, anordnen von Maßnahmen/ Medikamenten, die Komplikationen vorbeugen/ behandeln. Stimmt der Patient/ Betreuer diesem zu, kann man das wie eine Anordnung des Arztes und Patienten verstehen.
Dokumentiert werden müssen neben den Stammdaten etc. wozu auch die aktuellen Diagnosen gehören, der Krankenhausaufenthalt, Gespräche und Vereinbarungen mit Ärtzen, Patienten, Betreuern etc. und deren Informationen, Wünsche und Anordnungen.
Ich weiß auch nicht, was du dir genau für Sorgen machst. Medikamentenverordnungen liegen in der Verantwortung des Arztes. Du pflegst entsprechend den Badarfen, Bedürfnissen und Wünschen des Patienten und informierst den Arzt über Veränderungen (z.B. Schmerzen, Mobilität, Ängste, Ernährungszustand). Obwohl ich auch nicht wirklich verstehe, warum auch die Medikamente des Psychaters abgesetzt worden sind.
Informiere dich doch mal bei deinen Kollegen oder der PDL, wo dieser Bericht ist und ob du interessehalber mal Einsicht haben kannst.
LG

AW: Palliativpflege im Heim

Da scheint es tatsächlich einige Kommunikationsschwierigkeiten zu geben.
Ist eine Infusion denn angeordnet? Lag es tatsächlich in deinem Ermessen darüber zu entscheiden? Wer hat dem zugestimmt, Arzt, Betreuer?
Warum sind alle Medikamente abgesetzt? Auch die vom Neurologen?

Besonders gute Übergabe/ Voraussetzungen für einen Pflegenden, der eingesprungen ist auf einer Station. Da kann ich deine Bedenken schon verstehen.
Es sollte aus der Dokumentation hervorgehen, welche Schritte der Arzt eingeleitet/ vorgeschlagen und verordnet hat. Auch wenn dieser mit dem Betreuer kommuniziert hat, dass überhaupt jemand mit diesem kommuniziert hat.
Ich glaube, da hilft nichts als fragen und eine Beschwerde über die intransparente Dokumentation.

AW: Palliativpflege im Heim

Hallo,
dieses Thema ist wirklich sehr interessant und ich denke das die Palliativpflege im Heim nicht immer zu gewährleistenist, weil dazu leider das Personal fehlt und die Hospitzen da sind oft keine Plätze mehr frei.
Ich habe jetzt auch so einen Fall. Die Bewohnerin hat Krebs und ihr Allgemeinzustand ist seit 2 Wochen schlechter geworden. Sie nimmt keine Nahrung und Flüssigkeit mehr zu sich und kann auch nicht mehr schlucken. Das heist sie nimmt auch keine Medikamente mehr zu sich. Sie bekommt nur 250ml supc. Infusion damit sie nicht ganz austrocknet. Habe dem Arzt das erklärt, das sie alles ablehnt auch Medikamente. Er setzt die Medikamente nicht ab, er sagt wir sollen es in dem Pflegebericht dokumentieren. Wie ich das sehe, kann ich diese Aussage nicht verstehen. Diese Bewohnerin liegt wirklich im Sterben. Sicherlich steht der Artzt auch in seiner Verantwortung und darf die Medikamente nicht einfach absetzen. Wir geben sie nicht mehr und der Artzt weis auch Bescheid. Das ist alles gar nicht so einfach und jeder hat ja Verantwortung zu tragen.

Wenn Ihr ähnliche Beispiele habt, können wir uns ja austauschen.
LG Jana1:ermm: