Wundmanagement Microlagerung

Mikrolagerungen werden bei uns vor allen Dingen in der nacht durchgeführt, um den bewohnern einen ungestörteren Schlaf zu gönnen. Wir benutzen mehrfach gefaltete Handtücher die dann z. B. unter das linke Schulterblatt, die rechte Hüfte, linker Brustkorb, re ....in 2 bis 5h wechsel , je nach Bedarf gelegt werden und im Bewegungsplan dokumentiert werden.

hi!

mehrfach gefaltete Handtücher die dann z. B. unter das linke Schulterblatt, die rechte Hüfte, linker Brustkorb .... in 2 bis 5h wechsel ... gelegt werden

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ich fürchte, dass das irgendwann mal schief geht! 2 bis 5 stunden sind definitiv zu lang! :ermm:

die idee der mikrolagerung ist es, kleine, aber dafür häufigere veränderungen der umgebung und/oder körperposition zu machen.

das datum, was ich im kopf habe, sind 15-30 minuten riginal:

Hallo zusammen
Mikrolagerungen werden bei uns hauptsächlich über Tag durchgeführt bei Rollstuhlfahrer im Rhythmus von 2Std. .
Aber Mikrolagerungen in der Nacht würde ich auch befürworten allerdings nicht bei Jeden Bewohner werde ich mal bei uns Vorschlagen.
Grus Hermann L

GPM schrieb:

ich fürchte, dass das irgendwann mal schief geht! 2 bis 5 stunden sind definitiv zu lang! :ermm: die idee der mikrolagerung ist es, kleine, aber dafür häufigere veränderungen der umgebung und/oder körperposition zu machen.
das datum, was ich im kopf habe, sind 15-30 minuten riginal:

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Hallo,

ich finde es gut, wenn die Anwendung von Mikrolagerungen in der Nacht, auch in dem beschriebenem Intervall von 2-5h angewendet werden.

Nach Ermittlung eines individuellen Bewegungsplanes, der für mich Vorraussetzung ist, ist absehbar, ob und in welchem Intervall Mikrolagerungen zur Anwendung kommen.

Vorrangig ist für mich die Nachtruhe des Bewohners, das heißt ein möglichst erholsamer Schlaf!
Mikrolagerungen sind da in meinen Augen gut geeignet.

Auch mit geeigneten " Lagerungshilfsmitteln" kann man Mikrolagerungen durchführen.

Wenn ich mir vorstelle, ich müßte jede Nacht ca. 3x "gedreht" werden, möglichst noch in einer 30° Lagerung, kann ich jetzt schon nicht schlafen.

Falls Mikrolagerungen in dem oben beschriebenem Intervall nicht ausreichen würden, gehe ich davon aus, das geeignete Maßnahmen durchgeführt werden.

Grüßle Manu

Manu5959 schrieb:

Hallo,

ich finde es gut, wenn die Anwendung von Mikrolagerungen in der Nacht, auch in dem beschriebenem Intervall von 2-5h angewendet werden.

Nach Ermittlung eines individuellen Bewegungsplanes, der für mich Vorraussetzung ist, ist absehbar, ob und in welchem Intervall Mikrolagerungen zur Anwendung kommen.

Vorrangig ist für mich die Nachtruhe des Bewohners, das heißt ein möglichst erholsamer Schlaf!
Mikrolagerungen sind da in meinen Augen gut geeignet.

Auch mit geeigneten " Lagerungshilfsmitteln" kann man Mikrolagerungen durchführen.

Wenn ich mir vorstelle, ich müßte jede Nacht ca. 3x "gedreht" werden, möglichst noch in einer 30° Lagerung, kann ich jetzt schon nicht schlafen.

Falls Mikrolagerungen in dem oben beschriebenem Intervall nicht ausreichen würden, gehe ich davon aus, das geeignete Maßnahmen durchgeführt werden.

Grüßle Manu

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:dafür: Meine Zustimmung hast Du. Mehr ist auch nicht vorgeschrieben. Es sei denn, es ist hausintern anders geregelt.

:applaus:Wassermann

Ich stimme ebenfalls zu, dass 2-5 Std. ausreichen (wir nennen das ganze ja kinästhetisch lagern) und wir haben die besten Erfolge damit. Seit wir die Patienten nicht mehr ständig aufwecken müssen, um sie zu drehen, ist viel mehr Ruhe auf der Abteilung eingekehrt. Die Pat. genießen die leichte Lageverändrung manchmal so, dass sie nicht einmal bemerken, wenn wir ein Handtuch wegnehmen. Bewährt hat sich bei uns auch eine längsgefaltete Decke unter die Matratze zu legen. Braucht nur herausgezogen zu werden - Pat. schläft ohne Ruhestörung.

mein Kenntnisstand ist der dass die Microlagerung keine Druckentlastung sondern nur eine Druckminderung darstellt - und in der entsprechenden Fortbildung wurde bei uns tatsächlich von 15-30 minütigem Lagewechsel gesprochen -da es ja der eigenen Druckverlagerung die jeder Mensch unwillkürlich durchführt entspräche. Soweit die Aussage der damaligen Dozentin .Nachfragen über die Realisierbarkeit solcher Intervalle wurden nicht wirklich beantwortet - so dass die Mikrolagerung sich bei uns bisher noch nicht wirklich durchgesetzt hat.
Ich stimme euch durchaus zu dass insbesondere nachts der Schlaf des Patienten Piorität hat und hätte deshalb gern nähere Informationen darüber ob es wirklich o.k. ist die Intervalle auf zwei Stunden und mehr auszudehnen
ich freu mich auf eure Antworten
Silvia

Hallo Flocky,
bei der Lagerung kommt es immer darauf an, wie immobiel der Patient wircklich ist. Wir in unserem ambulanten Dienst finden die Microlagerung unheimlich wichtig und wirkungsvoll. Aber länger als 2 Stunden finde ich nicht gut.( lies diesen Satz ganz zum Schluß nochmal) Bei uns läuft es so ab:
morgens 30 Grad re. durch KP dann, nach Möglichkeit alle 45 Minuten ein bischen am Kissen ziehen durch Angehörige, bis der Patient auf dem Rücken liegt. meist ist es am Spätnachmittag der Fall, dann 30 Grad li. durch PK in der Nacht das gleiche Spiel.
Abends ist meist keine Hautrötung sichtbar, morgends eigentlich immer
Gruß Lisy

flocky schrieb:

ob es wirklich o.k. ist die Intervalle auf zwei Stunden und mehr auszudehnen Silvia

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Hallo Silvia,


ohne die Ermittlung/ Erstellung eines individuellen Bewegungsplanes wirst du nicht wissen, welche Maßnahme bei welchem Bewohner
/ Patienten am geeignetsten ist, bzw. in welchem Intervall Positionswechsel durchgeführt werden könnten.

Grüßle Manu

Mikrolagerung (kleinste Bewegungsveränderungen = Druckreduzierung, aber nicht Druckentlastung)sollte spätestens nach 1 Stunde verändert werden. Es gibt verschiedene Möglichkeiten eine Mikrolagerung durchzuführen. Hilfsmittel sind: Z.B. eine zusammengerollte Decke ("Hörnchen" genannt, man dreht die Decke von einem Zipfel her zusammen, dadurch länger), einem Handtuch (welches man auch fächerartig falten kann) oder kleinere Kissen. Wie bereits beschrieben kann man an der Decke oder auch Rolle, am Handtuch immer in entspr. Abständen ziehen, so dass der Betreffene eine kleine Bewegungsveränderung erfährt. Das Handtuch oder Kissen kann im Uhrzeigersinn unter best. Körperstellen gelegt werden.Z. B. die Schiefe Ebene (mit Keilen oder Bettdecke) ist auch eine Mikrolagerung. Vorteil für die Betroffenen ist wirklich, das sie nicht gestört werden und auch eine Pflegekraft die Bewegungsveränderung durchführen kann. Gut finde ich auch wenn Angehörige darüber informiert werden und mit involviert werden.
Wichtig ist aber, das bei bereits bestehendem Dekubitus eine Mikrolagerung allein nicht ausreicht. Hier sollte generell eine Druckentlastung durchgeführt werden. Gerade im amb. Pflegebereich stellt die stdl. Veränderung der Mikrolagerung ein Problem dar (vor allen Nachts). Leider gibt es dafür noch keine konkreten Angaben und man befindet sich in einer sogenannten Grauzone. Wichtig ist das dann die Angehörigen mit einbezogen werden (Infomaterial ist da auch ganz günstig angebracht, z.B. Faltblatt, Lektüre, Schulungen etc.) um die Lageveränderungen gerade nachts dann vorzunehmen.
Mich interessiert das Thema sehr, deshalb freue ich mich über die vielen Aussagen dazu.
Leider habe ich bis jetzt wenig Rückmeldungen bzw. Erfahrungsberichte dazu gehört.
Die Mikrolagerung sollte im individuellen Bewegungsplan dokumentiert werden. Dazu würde mich z. B. auch interessieren wie Ihr diese dokumentiert. Reicht es aus nur die Mikrolagerung mit einem Kürzel abzuzeichnen oder muß einzeln jede Mikrolagerung beschrieben werden.....? Oft werde ich dazu befragt und kann keine konkrete Antwort geben.
Bis dann
Kaengeruh