Insulin - Pen

Bitte, bitte nicht - es kann nie ausgeschlossen werden, dass es übertritte von Gewebsflüssigkeit gibt. Zudem sollte ja auch vor der Injektion aspiriert werden - oder macht das bei Euch niemand? Wird der Patientet noch auf ein bestimmtes Insulin eingestellt, soll auf jeden Fall nach der "altmodischen" Methode aufgezogen und verabreicht werden - Einweginsulinspritze, Aufziehkanüle, Injektionskanüle usw. also ganz konventionell

Gruß Matras

matras schrieb:

Bitte, bitte nicht - es kann nie ausgeschlossen werden, dass es übertritte von Gewebsflüssigkeit gibt. Zudem sollte ja auch vor der Injektion aspiriert werden - oder macht das bei Euch niemand? Wird der Patientet noch auf ein bestimmtes Insulin eingestellt, soll auf jeden Fall nach der "altmodischen" Methode aufgezogen und verabreicht werden - Einweginsulinspritze, Aufziehkanüle, Injektionskanüle usw. also ganz konventionell

Gruß Matras

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Merkwürdiger Beitrag. Hier geht es um Insulin Pens und deren Patronen nicht aber um eine Insulininjektion via Einweginsulinspritze. Bei einem Pen gibt es keine Möglichkeit zu aspirieren.

Ich vermute du meinst etwas anderes, nämlich aufziehen des Insulins aus der Ampulle eines Pens mittels einer Einwegspritze. Das erübrigt sich aber auch, wenn Gewebeflüssigkeit übertreten kann. Also bleibt nur die Entsorgung übrig, wenn die Patrone schon einmal in einem Pen war.

@madras

....was das aspirieren angeht, hab ich grad gelernt,(man möge einer psychatrie-fach-idiotin verzeihen:blushing: )das man das heute nicht mehr macht. die begründung ist 1. die verhinderung von hämatomen (gewebezerstörung) und 2. das die winzigen s.c. kanülen sowieso zu fein sind um blut durchzulassen, die aspiration also zwecklos ist.

oder bin ich jetzt auf dem holzweg???

wir hatten nämlich grad auf station diskussionen über s.c. inj, weil aufgefallen war das die alten hasen im 45°winkel einstechen und nicht wie heutzutage im 90° winkel.aber das gehört ja jetzt gar nicht hier hin....

Antwort aus die frage zum mehrmals verwenden: ganz klar NEIN!!!

zum aspirieren: warum nicht?? ich aspiriere immer!

Liebe grüsse tini

Tinimaus schrieb:

zum aspirieren: warum nicht?? ich aspiriere immer!

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Mir wurde gesagt, dass man nur bei der Heparinisierung nicht mehr aspiriert.
Bei allen anderen s.c. sollen wir aspirieren (naja, bei Pen ja eh nicht möglich), und haben dafür diesen komischen Griff gelernt.

Gruß, Max

Also mit Pens hab ich nie aspiriert- wie denn?
Der Einstechwinkel war abhängig vom EZ des Pat... d.h. bei adipösen Pat 90°,ggfs. unter Verwendung einer längeren Kanüle(bei Einwegartikeln).
Bei sehr schlanken Pat kann schon mal indiziert sein, den Winkel zu verändern..oder wer spritzt alles ohne nachzudenken überall hin?

Das würde ich jetzt nicht festlegen, sondern individuell entscheiden!
Was ist bei sehr schlanken oder kachektischen Pat.? Irgenwie Hautfalte hochreissen und 90° rinn. Riesen-Quaddeln? egal...hab ja vorschriftsmässig gespritzt? Nein Spätestens beim nächsten Mal sollten wir zumindest versuchen, es besser zu machen! Aber bei o.. Pat kann das zum Kunststück ausarten..ob 90° oder 45°
Wir sollten nie aufhören, das was wir tun (oder uns vorgeschrieben wird) in Frage zu stellen! Das hält uns lebendig...

LG von einer müden und nachdenklichen Petra

@ petra

ja, ganauso hab ich auch argumentiert!
bei uns wird aber so ziemlich alles standardarisiert... und da steht es so drin,wie ich geschrieben hab- heißt aber für mich nicht,das ich es auch genauso umsetze,z.b. bei kachektischen patienten. daher ja unsere diskussion auf station....

Dann hat bei euch aber jemand was beim Standardisieren falsch verstanden. Natürlich sollten die Standards den Einbezug der individuellen Situation beim Patienten nicht ausschließen.

Ich kann doch bei einem kachektischen Menschen nicht einfach einen Einstechwinkel von 90° anwenden nur weil der Standard das so vorschreibt. Deine Argumentation ist also vollkommen richtig. Problem sind dann die Arbeitnehmer die einfach hirnlos nach diesen Standards arbeiten.

Hallo!

Ich verstehe unter Aspirieren beim Pen, so handhaben wir es, das Freispritzen!

D.h. Patronenwechsel, Nadelwechsel, dann 2-4I.E. aufziehen, Freispritzen- gucken ob Insulin kommt und dann, wie schon so schön beschrieben: Injektieren!

Nie eine angefangene Patrone in einen neuen Pen!

HeikeK

Aspirieren ist für mich kein "Freispritzen". Beide Aktionen dienen unterschiedlichen Zwecken. Beim Aspirireren prüft man durch leichtes Ansaugen, ob man in einem Blutgefäß gelandet ist, beim "Freispritzen" stellt man sicher, dass die Kanüle korrekt funktioniert und das System korrekt mit der zu spritzenden Substanz gefüllt ist.

stern3007 schrieb:

Aspirieren ist für mich kein "Freispritzen". Beide Aktionen dienen unterschiedlichen Zwecken. Beim Aspirireren prüft man durch leichtes Ansaugen, ob man in einem Blutgefäß gelandet ist, beim "Freispritzen" stellt man sicher, dass die Kanüle korrekt funktioniert und das System korrekt mit der zu spritzenden Substanz gefüllt ist.

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:blushinganke, stimmt!

HeikeK

Hallo Gerd Momper,

Meine Frage, wenn ich einen Pen benutze und die Ampulle im Pen noch fast gefüllt ist, darf ich diese an einem anderen Patienten weiter benutzen ?

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Soweit ich weiß, sind Medikamente Eigentum des Pat., nicht des KH, und werden über die KK abgerechnet. Damit erfüllte die Weiterverwendung von Insulin eines Pat., der dieses nicht mehr benötigt, bei einem anderen Pat., bei dem dieses (als neu) abgerechnet würde, den Tatbestand des Betruges!

Gruß, Altenpflegel

Altenpflegel...dem ist im KH nicht so!

Medis werden nicht wie im AH oder der amb. Pflege für jeden einzelnen Pat. rezeptiert. Die Abrechnung erfolgt zwischen Vertragsapo und KH (Fallpauschale). Insulinstechampullen z.B. werden durchaus für mehrere Pat. genutzt! Pens haben alle ihre "eigenen".
Die Medikamente sind KH-Eigentum und werden den Pat. zur Verfügung gestellt. Nimmt sich eine PP mal ne ASS aus dem Schrank wegen Kopfschmerzen, bestiehlt sie strenggenommen den AG aber nicht den Pat.

Hätte jeder Pat. separate Medis, wäre das für ein KH extrem unwirtschaftlich!
Allerdings würde sich dann die Problematik bzgl. fehlender Medis bei Rückverlegung in AH erübrigen, weil jeder seine Restpackungen mitbekäme und hätte hier nicht für Diskussionen gesorgt....


Und um auf die eigentliche Frage zurückzukommen:
Restinsulin aus Pens sollte verworfen werden, um jedes Risiko auszuschliessen...sonst könnte man auch mit einem Pen und einer Nadel von Pat.zu Pat. gehen.
Wird ein Pat gerade eingestellt und mehrere Präparate "durchgetestet" ist es wie bereits erwähnt sinnvoller, auf Pens zu verzichten und diese erst nach Entscheidungsfindung einzusetzen.
Aus wirtschaftlichen Gründen eben.

LG Petra

Tinimaus schrieb:

Antwort aus die frage zum mehrmals verwenden: ganz klar NEIN!!!

zum aspirieren: warum nicht?? ich aspiriere immer!

Liebe grüsse tini

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Hallo,
bei s.c. Inj. aspiriert man nicht. Macht ja auch keinen Sinn! Das man ein Blutgefäß trifft ist in der Subcutis äußerst selten.Hinzu kommt, dass sich Fettgewebe aspirieren lässt und man somit eine Schädigung der Subcutis verursacht.
Das es nicht nötig ist zeigen uns ja die Insulin-Pens,oder?
Gruß Raico

Hallo PetraS.,

hab ich wieder was gelernt!

Danke, Altenpflegel