Bewilligungen für die Medi-Gabe: Unterschiede bei den Krankenkassen?

Hallo AmbPD,
dann will ich mich mal mit einer Antwort versuchen:
Es kommt natürlich darauf an, welchen Rahmenvertrag mit dazugehörigem Gebührenverzeichnis du (ggf. über deinen Berufsverband) abgeschlossen hast.
Also, bei deiner Fragestellung handelt es sich um zwei unterschiedliche Positionen:
1. Das mehrmals tägliche Richten + Verabreichen der Medikamente und
2. Das 1 x wöchentliche Richten des Medikamentendosetts.
Es kommt also dauf an, was verordnet wurde. Abrechnen darfst du nur das, was auch verordnet bzw. bewilligt wurde.

In unserem Vertrag ist es so, dass bei der AOK 1-3 x täglichen Medikamentengaben nur als alleinige Leistung abgerechnet werden dürfen. Erbringen wir also eine SGB V oder XI-Leistung, darf die Med.gabe nicht abgerechnet werden.
Die DAK (= VDAK) ist da lockerer, dort dürfen wir neben SGB XI-Leistungen (aber nicht neben anderen SGB V-Leistungen) die Med.Gaben abrechnen.

Noch eine Frage nebenbei: gibt es eine Richtlinie, die besagt, dass der Pflegedienst nur 3x Tag kommen darf? Was ist denn, wenn es z.B. 4x sein müssen? Wird einfach die Wegepauschale gestrichen oder auch die Leistungen?

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Augentropfengabe nach Op werden auch häufiger bewilligt, am besten vom Augenarzt gleich die Uhrzeiten mit auf die Verordnung schreiben lassen.
Hier gilt dasselbe: nur was verordnet wurde, wird ggf. bewilligt und dann auch vergütet.
Also obiges bezieht sich auf unsere Verträge, schaue bitte in deinen Vertrag nebst Leistungsverzeichnis, dort ist normalerweise aufgeführt was wie abgrechnet werden darf.
Ich hoffe, es hilft dir etwas weiter.
Grüße
Valentina:feuer: