dokumentieren

  1. Pressespiegel

    DBfK Pressemitteilung Engmaschig testen, systematisch dokumentieren, wirksam schützen!

    DBfK - Pressemitteilung Engmaschig testen, systematisch dokumentieren, wirksam schützen! Heute Vormittag hat das Bundeskabinett einen Vorschlag von Bundesgesundheitsminister Spahn zu weiteren Maßnahmen 'zum Schutz der Bevölkerung bei einer epidemischen lage von nationaler Tragweite' auf den Weg...
  2. A

    Dokumentationsänderungen durch Stationsfremde Personen

    Hey Ho, Aktuell habe ich folgende Situation bei uns auf Station: Dokumentation wird nach der Entlassung durch andere Personen (Stabsstelle) geändert. Weder kennen Sie die Patienten, noch waren an diesem Tag, auf dieser Station im Dienst. Vor allem geht es mir um veränderte Pflegeberichte, mit...
  3. G

    Allgemein Haftung & Weisung

    Guten Tag zusammen , Bin neu als FB unterwegs. Soweit ich es richtig verstanden habe, sind wir nicht Weisungsbefugt. D.h wir können Arbeiten wie z.B Medikamente Nachts stellen ablehnen? Was ich mich frage wie z.B bei meinen ersten Einsatz. Einrichtung c.a 108 BW auf 3 Stockwerke. Ich als...
  4. G

    Dokumentation

    wie handhabt ihr das mit der Doku. Tragt ihr jeden Tag und bei jedem Dienst etwas ein z.B. nichts besonderes oder nur wenn etwas vorgefallen ist. Ausgenommen sind natürlich Beobachtungen und Feedbacks. Habe es unterschiedlich erlebt. Das ist ein Thema bei uns, da Unsicherheit wegen des MDK...
  5. B

    Protokollierung FEM-Durchführung

    Hallo Zusammen, ich arbeite als Leasingkraft je nach Anforderung des Kunden als PFK oder WBL, in letzter Zeit ist mir in diversen Einrichtungen ein unterschiedlicher Umgang mit FEM aufgefallen. Ein Richterlicher Beschluss liegt in allen Fällen vor. Es geht mir letztendlich um die Frage, sind...
  6. W

    Op Dokumentation

    Kann mir jemand mitteilen was ihr auf eine Op Dokumentation schreibt oder in den 'PC eingebt?? Weiss jemand eine Seite im Netz wo man eine genaue Auflistung wie genau eine OP Dokumentation aussehen sollte
  7. B

    Nachdokumentation bei entlassenen Patienten erlaubt?

    Liebes Forummitglieder, Ich weiß das nachtragen von Leistungen mit Anmerkung "Nachtrag"erlaubt ist. Aber jetzt zu dem speziellen Fall: PKMS Patient, 2 Wochen entlassen, habe von der PDL die Akte bekommen mit der Nachricht ich solle die Akte "abrechenbar" machen.Es waren leider nicht alle...
  8. M

    dokumentation derbehandlungspfeleg

    hallo ich habe mal eine frage. wenn ein Tagesgast zwar 3x täglichmedi bekommt, aber nur mittags in der Tagespflege und den Rest zu Hause, wie ist das im Mediblatt zu dokumentieren? Wäre schön wenn da jemand Erfahrungen hat. LG
  9. J

    Dokumentation der Insulingabe

    Hallo, bei uns im Haus war heute die Heimaufsicht. Sie hat uns empfohlen, dass wir bei Insulingabe nach Schema trotzdem nochmal dokumentieren müssen, wie viele Einheiten gespritzt wurden. Bisher machen wir es so: Wir haben vom Arzt ein Insulinschema angesetzt. Wir messen den BZ und...
  10. N

    Unmotivierter Bewohner

    Hallo zusammen :original: Ich würde gerne wissen wie ihr mit Bewohnern umgeht, die vorhandene Fähigkeiten nicht einsetzen mit der Begründung, ich bezahl hier für den Platz und dann müsst ihr das auch alles machen. :wassat: Wir haben ihn immer zu motiviert einzelne Tätigkeiten selbst zu...
  11. S

    Dokumentation der Dokumentation?

    Kennt ihr das auch? Es muss dokumentiert werden, dass die Dokumentation dokumentiert ist. Das mal spitz gesagt. Wir machen doch sehr viel doppelt : Z.B wird ein Rzpt oder AU am Pc ausgestellt und gespeichert, muss aber trotzdem in der Kurve das dokumentiert werden und zwar hat jede Schicht die...
  12. M

    Wann dokumentier ihr?

    Direkt nachdemihr ein Bewohner Versorgt habt, nach mehreren Bewohnern?Im Laufe des Vormittages/Nachmittages oder erst am ende der schicht?
  13. S

    pflegedokumentation

    hallo, ich mache z.z. gard eine weiterbildung zur altenpflegeassistentin und benötige für meine derzeitige aufgabenstellung ein wenig unterstützung. könnte mir jemand die frage beantworten? in der ambulanten pflege dürfen nur die fachkräfte dokumentieren! richtig oder falsch?
  14. L

    keine zeit mehr für die bewohner, dafür aber dokumentieren bis der arzt kommt

    ich weiß nicht wie es bei euch ist, aber ich habe einfach keine lust mehr mich mehr um die doku als um die bewohner zu kümmern. das kann doch nicht der sinn der pflege sein
  15. J

    Antidekubitusmatratze Bradenskala unter 18 Punkte

    Hallo, zur Zeit haben wir ein Streitthema, was die Antidekubitusmatratze angeht.Vor 2 Jahren kam eine Bewohnerin zu uns , welche vorher in einem anderem Wohnstift war welches geschlossen wurde. Sie kam ohne Dekubitus zu uns. Sie hat diese unruhigen Beine und kann sich teilweise bewegen. Unsere...
  16. M

    Wie oft ÜBERWACHUNGSWERTE dokumentieren???

    Hallo an alle, ich bin auf einer Kinderstation mit gemischten Alter tätig. Wenn bei uns Pulsoxy oder Monitor verordnet ist, schreiben wir die Werte stündlich auf ein Überwachungsblatt. Mir ist von Kollegen anderer Häuser zu Ohren gekommen das Sie dies nicht jede Stunde dokumentieren müssen...
  17. roadrunner54

    Ab wann ist es eine Kontraktur

    Hallo, wir sind gerade dabei die Erhebung der Kontrakturen unserer Bewohner detaillierter zu erfassen und sind dabei auf eine Frage gestoßen, die ich hoffentlich hier im Forum geklärt bekomme. Ab wann würdet ihr sagen, ist bspw. ein Schultergelenk mit einer Kontraktur belastet und bis wann ist...
  18. T

    Eigene Protokolle bei Eplepsie???

    Hallo mal wieder, Also wir haben eine Kundin und diese hat beinahe täglich epileptische Anfääe. Lt. Aussage der Ärzte ist sie austherapiert. Meine Frage ist die,wo kann ich es so Dokumentieren, das es der MDK auch akzeptiert??? Derzeitig dokumentieren wir es auf dem VitalwerteBlatt und im...
  19. F

    Expertenstandard Schmerz

    Hallo zusammen, hab n riesiges Problem. Sind derzeit dabei in unserem Pflegedienst den Expertenstandard Schmerz zu erarbeiten. Aber ständig bekomme ich zu hören: "So ein Sch...", "Entweder man hat Schmerzen oder nicht...", "Da müssen wir ja schon wieder n neuen Zettel ausfüllen", "Ich brauch...
  20. S

    Kontrakturen wie dokumentieren ?

    Hallo liebe Kollen, ich habe ein kleines Problem. Wir sind in unserer Einrichtung am Überlegen wie wir Kontrakturen eindeutig dokumentieren können. Wie macht ihr das bei euch ? Zum Beispiel, der Bewohner hat Kontrakturen im Bereich der Knie . Wie dokumentiert ihr das, in Bezug auf die...